芬太尼与芬太尼加高乌甲素用于妇科手术后PCIA效果的临床研究

目的观察评价芬太尼与芬太尼加高乌甲素用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况以及各种药物的效价比。方法将40例妇科手术患者随机分为2组(A组与B组),每组20例。2组病例PCIA的镇痛药液选用:A组为芬太尼0.02mg/kg,B组为芬太尼0.01mg/kg加高乌甲素32mg,均于术毕持续泵注给药;2组均在镇痛开始时静脉注射布托啡诺1mg作为负荷量,静脉注射盐酸托烷斯琼2mg预防术后恶心、呕吐。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果 (1)VAS评分:手术后6h,A组VAS评分少于B组(P<0.05);(2)VAS总体评分:镇痛良好A组为100%,B组为85.0%;镇痛基本满意A组为0,B组为15.0%;(3)BCS评分:手术后12h,A组BCS高于B组(P<0.05);(4)A组恶心、头痛头晕的发生率明显少于B组(P均<0.05);(5)2组镇痛药液的价格A组明显低于B组(P<0.05)。结论与芬太尼0.01mg/kg加高乌甲素32mg进行比较,芬太尼0.02mg/kg镇痛效果更好,舒适度更佳,不良反应更少,价格更低。妇科手术后PCIA,选择芬太尼0.02mg/kg进行镇痛,效价比更高。