输尿管结石伴严重上尿路感染的急诊输尿管镜手术治疗

目的探讨急诊输尿管镜手术治疗合并严重上尿路感染的输尿管结石的疗效与安全性。方法回顾性分析输尿管镜碎石取石和(或)双J管置入术治疗输尿管结石合并严重上尿路感染24例病例的临床疗效。结果 24例均手术成功,并成功放置双J管,其中18例一期碎石取石成功,2例部分碎石,4例因术中高热、畏寒、寒颤、低血压而单纯放置双J管。14例术后6h内症状完全缓解,10例术后发热持续1～2d,3例肾功能不全者术后第1～4天肾功能恢复正常。术前住院时间为(4.2±2.6)h,术后住院天数为(2.5±1.4)d。无输尿管损伤等并发症。结论急诊输尿管镜手术治疗输尿管结石合并严重上尿路感染,伴有全身性炎症反应综合征患者,安全、有效,能有效解除梗阻、缓解疼痛,避免肾穿刺造瘘引流,迅速缓解全身炎症反应综合征症状。