炎性介质检测在诊断严重多发伤中的临床意义

目的探讨严重多发伤患者炎性介质水平的变化及其与临床症状的相关性。方法对重度创伤组37例,中度创伤组29例,轻度创伤组27例和对照组32例采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测量白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-);采用免疫比浊法测量C-反应蛋白(CRP);采用化学发光法测量胰岛素(INS)水平;采用流式细胞仪测量CD4+,CD8+水平。结果 (1)轻、中、重度创伤组与对照组在入组第1天的比较中发现,IL-6、IL-10、TNF-、CRP、INS、CD4+差异均有统计学意义(均<0.05);(2)对重度创伤组第1、3、7天的比较中发现,IL-6、IL-10、TNF-、CRP、INS差异均有统计学意义(均<0.05);(3)IL-6、IL-10、TNF-、CRP、INS与损伤严重度评分(ISS)成正相关(=0.31,0.45,0.36,0.48,0.41,均<0.05),CD4+与ISS成负相关(=-0.38,<0.05)。结论多发伤患者炎性介质和淋巴细胞存在分泌紊乱,在治疗过程中应注意监测炎性介质水平,协助评估疾病预后,调整治疗方案。