立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损治疗难治性癫痫

目的探讨立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损治疗难治性癫痫的方法。方法 65例难治性癫痫患者头部安装立体定向头架,应用头颅CT扫描定位,深部电极胼胝体、杏仁核与Forel-H区电监测和射频毁损技术,局部麻醉下经旁正中额入路完成立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区毁损术。结果射频毁损前65例患者128导联电极均记录到全颅棘波(多以一侧为主),术后癫痫放电减轻。术后1～2周复查CT显示与毁损部位相一致的凝固性坏死,周围有水肿带。术后随访6～48个月,癫痫完全控制者35例(53.8%),总有效率(发作减少≥50%)为89.2%(58/65)。结论立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损是治疗难治性癫痫一种安全有效的微创治疗方法。