革兰阴性菌的耐药问题

近20年间，随着各种广谱抗菌药物、激素、免疫抑制剂及抗肿瘤药物等在临床上的广泛应用及气管插管、气管切开、导管留置等有创检查或治疗手段的应用不断增加，细菌耐药，尤其是革兰阴性菌的细菌耐药日益严重。20年前，细菌耐药还多集中于对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌、对青霉素耐药的肺炎链球菌等革兰阳性菌，革兰阴性菌的耐药尚不突出；而如今，以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等为代表的革兰阴性菌的多重耐药、泛耐药等问题已逐渐凸显。“超级细菌”的出现，“后抗生素时代”的逐渐迫近，临床治疗耐药菌感染的探讨，正成为医学界研究的焦点。