疑难病例解析 第2讲 发热伴脾大1例分析

1病例摘要 患者，女，70岁。因乏力、食欲不振2月余，发热伴咳嗽、咳痰2周人院。患者2月余前无诱因出现乏力、食欲不振，20天前于外院化验血象三系减低，做骨穿结果显示：粒系占50％，红系占36．5％，巨核99个／2．5era×2．5cm；网浆及吞噬细胞多见，具体诊治不详；2周前患者出现发热、咳嗽、咳少量白痰，体温最高39．6℃，于外院住院，住院期间做腹部CT检杏示“巨脾”，胸部CT示“双肺炎”，5天前为进一步诊治转至本院。查体：T37℃，BP180／80mmHg，P102次／分，