每搏变异度指导老年患者术中容量管理的临床研究

目的探讨最佳的老年患者术中容量管理模式。方法选择老年患者60例，随机分为每搏变异度（SVV）组（SVV组）和对照组。两组患者麻醉方式相同，SVV组以SVV值指导输液，SVV〉12时加快输液，SVV〈10时减慢输液；对照组按照传统的4／2／1法则计算生理需要量，还需输手术丢失液、第三间隙丢失液等，维持中心静脉压（CVP）在8～12emH20。观察并记录心率（HR）、血压（BP）、术中输液量、尿量、血肌酐和尿素氮、术后康复情况及并发症等，并进行比较。结果SVV组30例患者出现术中低血压、心律失常和术后并发症分别为3例、4例和5例，均好于对照组（P〉0．05）；SVV组术中尿量（405±72）ml少于对照组（P〈0．05），但血肌酐和尿素氮比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；SVV组术中输液量（2250±569）ml和术后恢复情况如排气时间（66．4±8．7）h、排便时间（71．2±6．2）h、进食时间（75．1±6．7）h、住院时间（13．1±2．1）d均好于对照组（均P〈0．05）。结论SVV值指导老年患者术中容量管理，有利于保证老年患者安全，值得推广。