儿童过敏性紫癜并发心脏损伤的临床分析

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿心脏损伤的发生率及其临床特点。方法232例确诊HSP患儿根据多导心电图、心脏损伤的血清标志物心肌酶谱和肌钙蛋白（cTnI），其中对出现心脏损伤的85例患儿进行临床分析。结果出现心脏受累的发生率为36．6％。混合型心脏受累的发生率明显高于皮肤型（P〈0．01）、肾型（P〈0．05）、腹型（P〈0．01）和关节型（P〈0．01）。出现心脏损害患儿行综合治疗后心肌酶、肌钙蛋白（IcTnI）和心电图的变化大多数在紫癜消退2周左右转为正常。结论HSP患儿心脏损伤多发生在中重型（混合型、肾型）患者。心电图结合心肌损害标志物（心肌酶谱、eTnI）检查应列为HSP的常规检查项目。这种心肌损害多为暂时性的，早期发现并给予积极治疗一般预后良好。