食管癌常规放疗与三维适形放疗剂量学对比分析

目的比较中晚期食管癌三维适形放疗和常规放疗靶区剂量、正常组织受量、适形指数的差异。方法25例中晚期食管癌病例，应用放射治疗计划系统（TPS）分别设计2种照射技术，即三维适形放疗（A）和模拟常规放疗（B），比较同一处方剂量（66Gy）靶区计划靶区体积（PTV）最大值（Dmax）、最小值（Dmin）、平均值（Dmean）、适形指数（CI）；双肺V20V30Dmean、心脏V40Dmean。结果PrrV参数：A、B两组Dmax分别为62．90Cy和68．49Gy两者比较差异无统计学意义（t=-0．11，P〉0．05）；A与B的Dmin、Dmean、CI分别是56．70和27．36Cy、63．65和60．88Gy，0．63和0．47，差异有统计学意义（均P〈0．05）。危及器官：双肺V20V30DmeanA均高于B，差异有统计学意义（均P〈0．05）；心脏V40、DmeanA低于B，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论三维适形放疗相对常规放疗技术的靶区剂量分布更理想，对降低心脏受照射量有一定优势。肺的受照射量可能增加。