大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷联合左旋门冬酰胺酶治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病13例

目的探讨大剂量甲氨蝶呤（MTX）、阿糖胞苷（Ara—C）联合左旋门冬酰胺酶（L-Asp）治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效及患者不良反应。方法复发难治陛ALL患者13例，分别接受MTX2g／m2，静脉滴注，持续24h；Ara—C2g／m2，共2d；L—Asp5000～10000U／次，每天或隔天1次，共5次。结果2个疗程后，13例患者中7例（53．8％）完全缓解，2例（15．4％）部分缓解，总有效率69．2％。中位缓解时间9个月。骨髓抑制较明显，肝损害较轻，无一例患者于化疗期间死亡，无肾损伤、胰腺炎等发生。结论大剂量MTX、Ara—C联合L—Asp用于儿童或成年人复发难治性ALL的再诱导治疗，缓解率高，耐受性好，疗效肯定。