心肌肌钙蛋白I与脂联素对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cardiac troponinI，cTnI）、脂联素对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）的诊断价值。方法将46例新生儿HIE患儿分为轻度HIE组16例，中度HIE组18例，重度HIE组12例；对照组40例，为同期正常新生儿。HIE患儿组分别于出生后24h、3d、5d及7d采血，进行外周血cTnI和脂联素含量动态监测。对照组于出生后24h采血，检测外周血cTnI和脂联素，将结果设定为参考值。结果出生24h，HIE组患儿血清cTnI测定值显著高于对照组参考值，病情越重cTnI水平越高，轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。轻度HIE组3d后，中度HIE组5d后，重度HIE组7d后，cTnI水平与对照组参考值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。出生24h，HIE组血清脂联素水平明显低于对照组参考值，轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。HIE患儿的脂联素水平随病情的好转呈上升趋势，在治疗第3、5天，HIE各组脂联素水平与对照组参考值比较差异均有统计学意义（P〈0．05），在治疗第7天，轻度组和中度组与对照组参考值比较差异无统计学意义（P〉0．05），而重度组与对照组参考值比较差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论通过动态监测cTnI和脂联素水平变化，可以较准确判断有无心肌损害、HIE及严重程度，因此cTnI和脂联素水平可作为判断HIE严重程度的指标和重要依据。