成人斯蒂尔病28例中西医临床分析

目的:探讨成人Still病的中西医临床特点。方法:回顾分析我院1998-2011年28例成人Still病的临床资料。结果:因感染而诱发24例,发热28例,皮疹25例,关节痛或关节炎26例,发热、皮疹、关节痛同时存在只有16例,部分患者有关节腔积液、咽痛、淋巴结或肝脾肿大、黄疸等症状。28例白细胞总数、血沉、C反应蛋白升高,血细菌培养阴性,类风湿因子阴性26例,抗核抗体阴性27例,血清铁蛋白升高23例,肝损害21例,20例为感染性骨髓象,但骨髓致病菌培养阴性,胸片示肺部感染16例,胸腔积液5例,B超示心包积液6例,3例淋巴结活检为反应性增生。治疗按"温病"、"热痹"、"内伤发热"辨证论治,并给予激素、非甾体抗炎药、正清风痛宁缓释片,部分患者给予缓解病情的抗风湿药。结论:本病为多系统损害,肝损害常见,血清铁蛋白明显升高对诊断有较高特异性。中西医结合治疗大多控制良好,能提高疗效、优势互补。