首次脑梗塞后再发脑血管意外43例分析

目的 :探讨首次脑梗塞与再次脑血管意外之间的关系及临床特点。方法 :从首发脑梗塞的病案 2 42例中筛选出有第 2次脑血管意外病例 43例进行回顾性分析。结果 :(1)脑梗塞后脑血管意外再发率为 17.77% ,性别比为男∶女≈ 2∶ 1。(2 )首发以 6 1～ 75岁为高峰 ,再发以 6 1～ 80岁为高峰。 (3)首次发病除 1例为出血性脑梗塞外 ,余下均为单灶及多灶性脑梗塞 ,单纯为脑梗塞的占 97.6 7%。有合并症的 34例 ,占总数的 79.0 7%。其中高血压 2 4例 ,占 5 5 .81% ,糖尿病 6例 ,占 13.95 %。(4)第 2次发病除 1例为脑出血外 ,其余均为脑梗塞占 97.6 7%。 (5 )两次发病均为同一部位的有 2 0例 ,占 46 .5 %。 (6 )再发间隔时间为 8天～ 14年。除掉 2例病史时间欠清的 ,平均再发时间为 45 .75个月 ,约 3年 9个月 ,女性为 3年 1个月 ,男性为 4年2个月。再发中只 1例死亡 ,占 2 .33%。结论 :脑梗塞后可以再次发生脑血管意外 ,并仍以脑梗塞为主 ,经常在同一部位再发。有合并症的易引起脑血管意外再发。再发平均间隔约 3年 9个月。女性首发年龄早间隔时间短 ,男性反之。脑血管意外第 2次发病死亡率较低。