2型糖尿病伴发抑郁症患者皮质醇、炎性因子与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病患者和2型糖尿病伴发抑郁症患者皮质醇、炎性因子的变化，及其与胰岛素抵抗的关系。方法测定非糖尿病非抑郁组（30例）、非糖尿病抑郁组（26例）、糖尿病非抑郁组（30例）、糖尿病抑郁组（28例）血浆皮质醇[早8时（8：00am）、下午4时（16：00pm）、午夜0时（0：00am）]、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平。结果与非糖尿病非抑郁组比较，非糖尿病抑郁组、糖尿病非抑郁组和糖尿病抑郁组平均皮质醇、TNF-d、IL-6、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与糖尿病非抑郁组比较，糖尿病抑郁组平均皮质醇、TNF-α、IL-6、FINS、HbA1c、HOMA—IR均显著升高[（145．26±54．12）μg/L比（128．03±55．20）μg／L、（8．82±1．28）ng／L比（5．90±0．95）ng／L、（6．72±1．40）ng／L比（5．41±1．70）ng／L、（13．40±4．70）U几比（11．00±4．50）U／L、（7．20±0．25）％比（6．70±0．27）％、5．42．±1．06比3．68±0．92]，差异有统计学意义（P〈0．05）。抑郁严重度指数与体质指数（BMI）、腰围、HbA1c,平均皮质醇、HOMA-IR、TNF-α和IL-6水平显著相关（P〈0．05或〈0．01）。结论2型糖尿病患者皮质醇和炎性因子增高，加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗；抑郁症与糖尿病患者的皮质醇和炎性因子增高有关，对糖尿病的进展和预后具有不良影响。