三维适形放疗治疗晚期肝癌35例

Three-dimensional Conformal Radiotherapy in the Treatment for 35 Cases with Advanced Liver Cancer

[目的]探讨三维适形放疗治疗全身化疗后残留的转移性肝癌或介入治疗失败的原发性肝癌的近期疗效和不良反应。[方法]对全身化疗后残留的转移性肝癌或经介入治疗失败的原发性肝癌35例(43个靶区)采用三维适形放疗技术治疗,每个病灶靶区设野4～6个,90%等剂量曲线包绕靶区,每日照射1次,每周照射5次,每次照射剂量2.2～2.5Gy,90%等剂量曲线处方总剂量44～55Gy。治疗后1个月、3个月、6个月分别复查CT或B超,评价肿瘤退缩情况。[结果]所有患者均完成治疗。完全缓解(CR)5个病灶,占11.6%(5/43);部分缓解(PR)27个,占62.8%(27/43);稳定(SD)7个,占16.3%(7/43);进展(PD)4个,占9.3%(4/43);总有效(CR+PR)率达74.4%。1年、2年生存率分别为52%、22%。主要不良反应包括Ⅰ、Ⅱ级胃肠道反应、血液学及肝功能不良反应,无Ⅲ级以上不良反应,无治疗相关死亡。[结论]三维适形放疗治疗肝癌近期疗效确切,且不良反应小,是一种可选择的姑息治疗手段。