鼻中隔脊索瘤一例

患者男，41岁，因左侧鼻塞、涕中带血伴头痛3年余，于2009年10月9日入院。患者3年前无明显诱因出现左侧鼻塞，反复涕中带血及阵发性头痛，以左侧前额部为主，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，未经治疗。后上述症状呈进行性加重而来我院就诊。专科检查：左侧鼻腔内可见较大淡红色肿物充满整个左侧总鼻道，鼻中隔明显受压右偏，肿物触之质脆，表面可见增生小血管，部分区域有少许坏死组织附着，清除后局部易渗血。鼻内镜检查见肿物与鼻中隔左侧面黏膜紧密相连，并挤压左侧中、下鼻甲，但与左侧中、下鼻甲无粘连。鼻窦CT扫描见左侧鼻腔内约3．5cm×3．3cm×3．0cm软组织密度影，CT值约30HU，边界清楚；鼻中隔受压明显右移，左侧额窦、筛窦及上颌窦呈阻塞性炎症表现，未见骨质破坏（图1）。