创伤性胆道出血17例

1 材料和方法 1.1 材料 我院曾收治创伤性胆道出血患者17例,男14例,女3例,年龄18岁～65岁,平均42.3岁。胆道出血的原因有:外伤性肝破裂8例,经皮肝穿刺造影(PTC)及(或)经皮肝穿刺插管引流(PTCD)5例,胆总管探查T管引流术后3例,诊断性肝穿刺活检1例。临床主要表现有黑便15例,呕血6例,胆绞痛11例,黄疸8例,所有患者根据病史、体征、内镜、选择性腹腔动脉造影、B超、CT或T管逆行胆道造影检查证实。 1.2 方法 根据胆道出血的原因、临床表现及患者全身状况等选择治疗方法,8例经T管或PTCD引流管反复交替注射凝血酶和去甲肾上腺素,7例行经皮选择性肝动脉栓塞治疗,3例行肝叶切除术,1例行肝动脉结扎术。