原发性急、慢性房角关闭行周边虹膜切除术后长期效果的比较研究

目的比较原发性房角关闭PAC两种不同表现类型：急性PAC（APAC）与慢性PAC（CPAC）行周边虹膜切除术后的疾病转归。方法采用回顾性病例对照研究，对2005年5月至2007年9月行手术周边虹膜切除术的PAC患者按照入选标准分为APAC组和CPAC组，观察眼压变化、房角粘连范围以及视神经损害的进展情况。结果研究共纳入患者124人（APAC组48人，CPAC组76人）。两组的平均观察时间为APAC组（52．3±1．4）个月和CPAC组（54．2±1．6）个月，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术前两组的平均年龄、房角粘连范围的差异皆没有统计学意义，末次随访时间APAC组的平均房角粘连范围（4．2±2．4）要高于CPAC组（3．4-4-1．4）（P〈0．05），同时疾病的进展率APAC组（35．4％）显著高于CPAC组（25．0％）（P〈0．05）。结论国际地域性和流行病学眼科学组（ISGEO）分类系统下PAC急性与慢性两种不同表现形式，其周边虹膜切除术后的疾病转归存在明显差异，提示房角关闭存在不同进展机制，建议新分类系统需要考虑进一步将PAC的两种形式分开，从而提高对疾病的认识。