肱骨骨折致医源性桡神经损伤的治疗

目的总结肱骨骨折并医源性桡神经损伤发生的原因及防治经验。方法回顾性分析1994年5月至2009年8月收治的43例肱骨骨折致医源性桡神经损伤患者资料，男35例，女8例；年龄11～64岁，平均26．3岁。闭合性骨折38例，开放性骨折5例；其中经手术探查修复33例，保守治疗10例。结果所有患者治疗均获6～24个月（平均14个月）随访。患者术后4～12周神经功能部分恢复，24周大部分神经功能恢复，并经肌电图检查证实。41例患者伸指伸腕功能恢复，按照英国医学研究院神经外伤学会（BMRC）周围神经损伤后感觉及肌肉功能评定标准评定疗效：优35例，良6例，差2例，优良率为95．3％。结论除骨折损伤部位的解剖特点外，手法复位固定不当和内固定手术治疗中的副损伤等是造成医源性桡神经损伤的主要原因；综合治疗功能恢复满意。