动力型外固定支架结合有限内固定术治疗Pilon骨折

目的:评价复位手法、动力型外固定支架结合有限内固定术治疗Pilon骨折的疗效。方法:2009年1月～2011年1月,采用手法复位、动力型外固定支架结合有限内固定术治疗23例复杂Pilon骨折。结果:所有患者术程顺利,手术用时平均57min,术中出血量平均75mL,术中无神经、血管损伤。随访23例,随访时间6～24个月,平均17个月。未发生螺钉松动及切口深部感染;3例出现钉道浅部感染,均通过换药等局部处理后治愈;创伤性关节炎1例;轻度踝内翻1例。骨折均愈合,平均时间4.2个月。优15例,良5例,可2例,差1例,优良率87.0%。结论:手法复位、动力型外固定支架结合有限内固定能够减少切开复位带来的软组织损伤,避免对骨折端血供的破坏,具有出血少、创伤小、手术时间短、骨不连发生率低等优点,是治疗复杂Pilon骨折的较好选择。