应正确认识靶向药物在肺动脉高压治疗中的地位

尽管有关肺动脉高压的发病机制目前尚不完全清楚，但近20年来的研究表明：多种致病因素作用于肺血管，引起肺血管损伤，造成血管收缩或增殖与血管舒张或抗增殖之间的细胞因子失衡，肺小动脉重塑，肺小动脉闭塞，最后导致肺动脉高压。目前已经明确内皮素、一氧化氮和前列环素的失衡是参与肺动脉高压形成的重要原因，也已经针对其合成和代谢途径开发出治疗肺动脉高压的靶向药物，还有一些针对肺动脉高压其他发病途径的药物也在研发之中。这些药物的应用旨在纠正肺血管细胞因子的失衡，阻抑重塑，从而延迟或逆转肺小动脉的闭塞，降低肺血管阻力。靶向药物与原有的传统治疗药物联合应用，极大丰富了肺动脉高压药物治疗手段，使肺动脉高压患者运动耐量、生活质量和生存率得到明显改善。