左上第二磨牙牙髓坏死误诊1例

患者,男,35岁。因左下后牙冷热痛、夜间痛2周于2011-06-02就诊。检查：36远中牙牙合面龋、探（＋）、叩（-）、冷试（＋）。诊断：36急性牙髓炎。处理：36左下牙神经阻滞麻醉下,备Ⅱ类洞,开髓,出血多,探（＋）,开放引流。次日复诊,诉疼痛未减轻,再查：28伸长、无对牙合,27远中颈部龋,探（±）、叩（-）、冷试无反应。X线片示：27远中颈部龋,根尖（-）。诊断：27牙髓坏死。处理：左上牙后神经阻滞麻醉后,患者诉疼痛症状消失,27备Ⅱ类洞,开髓,冠髓已坏死，清理髓腔，封甲醛甲酚棉球，再未发生疼痛。