系统性红斑狼疮病人的人工髋关节置换围手术期的研究

目的探讨系统性红斑狼疮病人的人工髋关节置换术围手术期的研究。方法对6例系统性红斑狼疮患者症状严重者行人工全髋关节置换手术治疗。男2例,女4例;年龄42～59岁。系统性红斑狼疮病史为6～25年,均为处于红斑狼疮静止期前来就诊并手术,并已遵医嘱进行了正规的激素类药物治疗而3周内未服用抗凝药物。结果术后出现切口皮肤及皮下组织脂肪液化及局部血肿形成各1例,均经对症处理后愈合,未出现浅部感染、切口窦道形成;4例切口Ⅰ期愈合,而2例术后出现非特征性发热,均为上呼吸道感染所引起,内科抗炎及化痰治疗后消失。所有手术病人在术后均6～24个月均获随访,其中1例病人在两次随访后进行了对侧髋关节置换手术。相比较术前而言,人工髋关节置换术后症状均有显著缓解。根据我科自行提出的髋关节系统功能评分标准,术后评价均为优秀,两者比较具有统计学意义(P<0.001)。结论系统性红斑狼疮继发股骨头无菌性坏死患者行人工髋关节置换术后并发症发生率较高,要熟悉掌握其手术时期及适应症,加强围手术期护理,以获得较好疗效。