单用美罗培南与联用头孢他啶、阿米卡星治疗重症院内感染的疗效比较

采用随机实验对单用美罗培南与联用头孢他啶和阿米卡星治疗重症院内感染进行对照研究。单独治疗组（４８例），给予美罗培南１．０ｇ，每日３次静脉注射；联合治疗组（４７例），给予头孢他啶１．０ｇ，每日３次静脉注射，阿米卡星０．５ｇ，每日２次静脉注射，疗程５～１４ｄ。单独治疗组和联合治疗组的临床有效率分别为９７．９％和８９．１％，从各种感染的治疗效果看，美罗培南的疗效优于头孢他啶和阿米卡星的联合；单独治疗组９３．２％的患者和联合治疗组８８．４％的患者取得良好的细菌学疗效，两组间无显著性差异。从患者中分离的１３３株病原菌对美罗培南的敏感性显著高于对头孢他啶的敏感性，而与阿米卡星的敏感性无显著差异。美罗培南组发生不良反应４例（发生率８．３％），其中２例与美罗培南有关；联合治疗组发生不良反应５例（发生率１０．６％），其中３例与头孢他啶和阿米卡星有关。说明美罗培南单用方案的疗效高于头孢他啶和阿米卡星的联用方案，而且不良反应发生率也相对较低，是目前治疗重症院内感染可选用的方案。