FAM方案动脉灌注治疗晚期肝癌25例疗效观察

目的 :观察采用FAM方案通过肝动脉灌注化疗 (TAI)治疗晚期肝癌的疗效。方法 :全组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 32～ 73岁。其中Ⅱ期 18例 ,Ⅲ期 7例。肿瘤最大 13 5cm× 9 5cm ,最小 6 5cm×5 5cm。采用Seldinger′s技术 ,将导管插入肝左动脉或肝右动脉 ,灌入 5 氟尿嘧啶 (5 Fu) 5 0 0mg/m2 ,阿霉素(ADM) 5 0mg/m2 ,丝裂霉素 (MMC) 12mg/m2 ,第 4周重复疗程。结果 :本组 2 5例共灌注 48次。 1次者 6例 ,2次者 15例 ,3次者 4例。大部分患者经治疗后均表现为症状减轻 ,体重增加 ,体力状态有所好转 ,黄疸不同程度消退。其中完全缓解 (CR) 2例 ,占 8% ;部分缓解 (PR) 12例 ,占 48% ;无变化 (NC) 8例 ,占 32 % ,恶化 (PD) 3例 ,占 12 %。总有效率 (CR +PR) 5 6 % ,半年及一年生存率分别为 6 0 %及 10 4% ,平均生存期为 8个月。结论 :FAM方案通过肝动脉插管灌注优于其他方案及静脉用药 ,是治疗晚期肝癌比较有效的姑息性手段。