益气养心化痰治疗咳嗽遗尿体会

咳嗽遗尿在《内经》中早有论述，如“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺”。沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤，程钟龄主张以止嗽散加茯芩、半夏，方隅在《医林绳墨》小便不禁条，云：“妇人咳嗽，而溺出者，宜生脉散加归、术、柴、黄苓。”朱进忠创咳嗽遗尿方，在《中医内科证治备要》中善用此方加减。笔者临床观察本病多见于中老年体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，多有气阴两虚，痰气郁结的见证，如头晕乏力，胸满，咳喘，心悸心烦，或月经期间加重，脉弦滑重按无力等症，用咳嗽遗尿方加减多获良效。