mPCNL灌注液吸收对患者血生化及血液流变学的影响

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)灌注液吸收对机体血生化及血液流变学等指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据。方法对68例上尿路结石患者实施mPCNL。灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)分别检测血电解质、血肌酐、血尿素氮、pH、HCO3-浓度及血液流变学指标的水平。结果 68例手术均顺利完成。灌注液量10.80～52.5(23.16±10.79)L,未出现灌注液吸收综合征。血Ca2+浓度T2及T3较T1降低(P<0.05),血Cl-浓度T3较T1增高(P<0.05)。pH及HCO3-浓度T2、T3较T1降低(P<0.05)。全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、最大血小板聚集率、红细胞聚集指数T3、T2较T1具有统计学差异(P<0.05),红细胞压积、红细胞刚性指数T2较T1具有统计学差异(P<0.05),全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、最大血小板聚集率T3较T2具有统计学差异(P<0.05)。结论 mPCNL术中存在着一定量的灌注液吸收,手术时间过长、灌注液量较多时应加强对血生化及血液流变学指标的监测,并及时做出针对性处理。