他汀与氨氯地平联用对急性冠脉综合征并高血压患者PCI术后氯吡格雷抗血小板作用的影响

目的观察阿托伐他汀或瑞舒伐他汀与氨氯地平联用对急性冠脉综合征（ACS）合并高血压患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后氯吡格雷抗血小板功能的影响。方法80例急性冠脉综合征合并高血压患者入院后24h内分别测定血脂、肝功能、血小板最大聚集率（MPAR），以氨氯地平10mg／d控制血压，氯吡格雷负荷量300mg继予75mg／d维持治疗；5d后再次测定血小板最大聚集率，并随机分为两组：阿托伐他汀组（A组）和瑞舒伐他汀组（R组），A组予阿托伐他汀20mg／d，R组予瑞舒伐他汀10mg／d；1个月后再次测定血小板聚集率、肝功能、血脂，并统计两组主要不良心血管事件的发生率。结果①两组血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）在基线状态和1个月后相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；②两组MPAR在30d和5d组内比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组MPAR在5d及30d组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；③心血管死亡、再发心肌梗死、出血事件发生率在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规剂量阿托伐他汀或瑞舒伐他汀与氨氯地平联用对急性冠脉综合征合并高血压患者氯吡格雷抗血小板活性未显示明显差异，近期疗效相近。