摘要
目的:利用凌萝达、顾美礼头位分娩评分法,判定头位分娩的产妇能否阴道分娩,为临床适时、适式终止妊娠提供可靠依据。方法:产科收治头位分娩的产妇360例,记录分娩时头位分娩评分法、分娩方式、新生儿预后。结果:产程中用头位分娩评分法评分>12分共60例,均阴道分娩,新生儿出生1分钟阿普加评分7～10分,无一例剖宫产;头位分娩评分法评11分共208例,剖宫产30例新生儿出生1分钟阿普加评分7～9分,阴道分娩178例,新生儿出生1分钟评分5～9分;头位分娩评分法评10分共69例,剖宫产48例,新生儿出生1分钟阿普加评分7～9分,阴道分娩21例,其中1例1例锁骨骨折,1例巨大儿发生臂丛神经损伤;头位分娩评分法评9分共,23例,其中剖宫产16新生儿出生1分钟阿普加评分7～9分,阴道分娩7例,1例巨大儿发生臂丛神经损伤,1例会阴切口撕裂,2例发生新生儿重度缺血缺氧性脑病。结论:第一产程中应用头位分娩评分法,评分在12分及以上无作剖宫产,9分以下作剖宫产新生儿更安全,10分是分界线,10分以上可以充分试产,10分及10分以下需多考虑作剖宫产,适时、适式终止妊娠可以大大提高新生儿出生1分钟阿普加评分,降低新生儿产伤。
