摘要
目的:探讨不同中医证型原发性高血压患者的左心结构和左室舒张功能的变化情况。方法:将100例原发性高血压患者按证型分为4组:肝火亢盛组(37例)、痰湿壅盛组(27例)、阴虚阳亢组(212例)阴阳两虚组(15例),选择同期健康体检者30例作为对照。通过心脏彩超仪检测得出各组左室舒张功能指标及左室结构指标。结果:左室舒张功能指标比较,高血压组与对照组比较,二尖瓣血流舒张早期最大流速与瓣环最大运动速度的比值(E/Ea)、心肌机能指数(Tei)均增大,左室流入道的E峰值和A峰值的比值(E/A)减小,P<0.05,差异有显著性。阴虚阳亢和阴阳两虚与肝火亢盛、痰湿壅盛比较,二尖瓣血流舒张早期最大流速与瓣环最大运动速度的比值、心肌机能指数增大,P<0.05,存在显著性差异,且以阴阳两虚更为明显,P<0.01。阴阳两虚组与肝火亢盛组比较,E/A减小,存在显著性差异(P<0.05),其他证型E/A无差异。左室结构指标比较如下:高血压组与对照组比较,左室结构指标均有增加,存在显著性差异(P<0.05)。阴虚阳亢与痰湿壅盛组和肝火亢盛比较,左室后壁厚度均增大,存在显著性差异(P<0.05),与肝火亢盛证组比较,左室重量指数亦增大,P<0.05存在显著性差异;阴阳两虚与肝火亢盛、痰湿壅盛证组比较,左室结构各指标均明显增大,以左室重量指数差异最为明显(P<0.01),阴虚阳亢组相对于阴阳两虚,左室重量指数、左室舒张末内径增大,存在显著性差异(P<0.05)。结论:原发性高血压患者不论其证型如何都会出现不同程度的左室重构现象,其中以阴阳两虚证者心脏损害最明显。
