小儿阑尾炎并穿孔腹腔镜治疗48例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗小儿阑尾炎并穿孔的安全性和可行性。重点探讨腹腔镜治疗的综合疗效。方法小儿阑尾炎并穿孔48例,男28例,女20例。年龄4～12岁。化脓性并穿孔29例,坏疽穿孔19例,所有患者在术后均经病理检查证实。全部病例采取紧闭式气管内麻醉,造成人工气腹,使用电视腹腔镜,以内凝或电凝及套扎方法完成阑尾切除术。结果全部病例手术过程顺利,手术时间25～60min,平均(40.13±9.86)min,平均下床活动时间(12.10±2.21)h,平均出院时间(4.29±1.25)d,伤口无一例感染,无其他并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎具有创伤小、恢复快,并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗小儿穿孔性阑尾炎理想的手术方式。