急性脑卒中患者高血压诊断确立时机的研究

目的评估急性脑卒中患者高血压诊断确立的合适时间。方法应用前瞻性研究方法,以发病12h内的急性脑卒中患者292例为研究对象,在第1个24h内,每间隔2h测量血压,以平均动脉压记录结果(MAP),应用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评估患者神经功能损害程度。结果 191例患轻、中度缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA),且SSS评分>25分的患者中,入院时MAP 118mmHg,4h后为109mmHg(t检验,P<0.001)。56例严重脑梗死患者中,未观察到上述情况。在轻中度缺血性脑卒中或TIA病人中,应用t检验分析发现,入院后24h时所测量血压与发病后3个月时血压水平无显著差异。结论对于患轻、中度脑梗死及TIA患者,入院24h后的血压水平可代表3个月后的血压水平,因此对于该类患者高血压的诊断在脑卒中发生后短期内即可确立。