重症患者呼吸机相关性肺炎临床处理分析

目的探讨重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊治与预防。方法回顾性分析我院ICU发生VAP患者的临床资料,分析其细菌谱及临床诊疗情况。结果 VAP患者68例,分别于呼吸机机械通气后2～10(4.9±3.4)d出现肺部感染。表现为支气管分泌物显著增多并黄色脓性分泌物,肺部听诊闻及湿性啰音,胸部X线片见肺部新浸润灶。细菌培养共分离出132类菌株,其中革兰阴性菌112株(84.8%),革兰阳性菌17株(12.8%),真菌3株(2.3%)。分离出≥2种细菌患者43例,多重感染发生率63.2%。结论使用呼吸机行机械通气的重症患者是肺部感染的高危人群,临床上应采取各类策略进行防治,降低患者病死率。