以发热、腹痛为主要临床表现的恙虫病九例分析

目的探讨以发热、腹痛为主要临床表现的恙虫病误诊原因。方法对2008年1月—2011年8月我院收治的以发热、腹痛为主要临床表现的恙虫病9例临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊为急性胃肠炎3例,急性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎各2例,急性腹膜炎、急性腹膜炎并不全性肠梗阻各1例;院外误诊时间平均4 d(3～7 d),院内误诊时间平均3 d(1～7 d)。9例均根据病史、临床表现及恙虫病特异性焦痂确诊,其中8例外斐试验阴性,经及时诊治,预后良好;1例因并发多器官功能衰竭,自动出院,未行外斐试验。结论恙虫病临床表现多样,易并发多器官功能衰竭,医生对本病高度重视,详细询问病史和仔细体格检查,合理分析实验室及影像学资料,多科会诊,对早期发现、早期治疗恙虫病及减少误诊极其重要。