儿童重症肺炎支原体肺炎58例临床治疗分析

目的总结重症肺炎支原体肺炎(MPP)的治疗经验,以提高临床诊治水平。方法选取2009年1月至2010年12月儿科病房收治的58例重症MPP患儿为分析对象,所有患儿早期静脉滴注红霉素10～12d,病情恢复期静脉滴注阿奇霉素3d停4d,同时联合静脉滴注头孢三代或四代抗生素,其中24例持续高热、病情重的患儿联合静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)及甲基强的松龙治疗。结果重症MPP临床表现持续高热7～15d,刺激性频咳;肺CT示58例肺叶大片状致密阴影,部分见肺不张、胸腔积液,个别见心包积液;均伴有多系统损害,心肌损害为明显,其次为肝、肾、血液系统等。治愈52例,好转4例,2例肺不张未完全恢复,出院后半个月复诊基本痊愈。心肌损害40例中,6例患儿出院时心肌酶未完全恢复,继续口服营养心肌药,1～3个月复诊恢复正常。结论重症MPP病情重,病程长,多合并多系统损害,应予以重视,联合应用IVIG及甲基强的松龙治疗效果满意,副作用少。