Prolift全盆底修补术中去留子宫效果的初步研究

目的初步评价Prolift全盆底修补术中去留子宫的效果。方法回顾性分析我院2006年7月至2010年8月111例POP-Q分期Ⅲ期或Ⅳ期盆腔器官脱垂患者施行Prolift全盆底重建术中保留子宫和切除子宫的效果情况。结果两组患者术前POP-Q分期均为Ⅲ～Ⅳ期,两组一般资料无统计学差异。保留子宫组手术时间为(76.24±15.22)min,切除子宫组(90.23±25.12)min,差异有统计学意义(P<0.05),保留子宫组术中出血为(85.77±112.24)ml,而切除子宫组为(150.65±101.54)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3、6、12个月随访,随访率保留子宫组为98%,切除子宫组为95%。两组术后治愈率100%。切除子宫组有5例网片暴露,1例术后阴道膀胱间隙有血肿,2例术后大腿外展时疼痛,1例1周后症状消失,另1例3个月后症状才消失。保留子宫组有2例网片暴露,1例术后大腿外展时疼痛,1周后症状消失,两组各有2例有术中膀胱损伤,均无下尿路或肠道损伤,无感染和侵蚀发生,无持续性排尿排便困难。结论 Prolift全盆底重建手术时保留子宫对维持盆底结构稳定、实现盆底结构重建具有一定的意义,近期效果较好,而且并发症较少,手术时间明显缩短,降低了妇女尤其是老年妇女围手术期可能的风险。