喉罩的临床应用进展(综述)

喉罩(Laryngeal Mask Airway,LMA)是由英国医生Brain根据成人咽喉解剖结构于1981年研制,1991年获FDA批准用于临床。根据喉罩的发明先后时间和用途分为三类:第一代为普通喉罩(LMA);第二代为插管喉罩(ILMA);第三代为双管喉罩(ProSeal-LMA)。喉罩属介于气管导管与面罩之间的上呼吸道通气装置,自1991年美国药物管理局认可并进入临床以来,经过不断的实践发展,目前已成为可靠的上呼吸道处理方法之一。美国麻醉医师协会已经将其列为"无法通气、无法插管"即上呼吸道控制与管理困难(困难气道)的急救方法之一。某些气管插管(IT)困难患者,若插管失败,除可安置喉罩代替气管插管通气外,还可以借助喉罩引导使气管插管得以成功。临床上时常遇到其外表正常,但未能预知的气管插管困难患着,常使操作者措手不及,深感棘手。喉罩虽然不是一种最可靠的人工呼吸道器具,但在许多紧急情况下是一种有效且很重要的过渡性人工呼吸道,尤其人手少,插管器具不全情况下遭遇常规气道插管困难的危急患者,采用喉罩则能作为一种救命的临时通气措施。