颅内动静脉畸形的影像学对照研究

目的 :分析颅内动静脉畸形 (AVM)的影像学特征。方法 :回顾性收集 2 8例经手术与病理证实的AVM患者的影像学资料。 10例行CT平扫与增强检查 ,18例行MRI平扫与增强检查 ,5例行数字减影血管造影术 (DSA)。结果 :2 6例病灶位于大脑皮质区 ,仅 2例位于胼胝体内。AVM在CT平扫上呈局灶性等、低或等、高混杂密度 ,形成不规则 ,边界不清 ,有时伴有大小及形态不一的钙化 ,均无占位效应 ,少数邻近伴有脑萎缩 ,2例病灶出血 ,呈团块状高密度 ,周围环绕低密度水肿区。增强示畸形血管团、供血动脉和引流静脉呈高密度强化。MRI于T1WI、T2WI上 ,AVM均呈现流空黑色低信号 ,形如“蚓团状” ,病灶若出血 ,T1WI呈团块状等信号 ,T2W1呈高信号。静脉注射顺磁性造影剂后 ,病灶明显强化。DSA不但能精确地显示AVM所居位置、而且对供血动脉与引流静脉的数量和走向都能清晰显示。结论 :CT能确诊典型的AVM ,若伴有出血或梗塞对病灶的显示不及MRI,DSA是确诊AVM最可靠的方法。