磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节及小肝癌诊断价值研究

目的探讨磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值。方法对经临床和病理证实18例24个肝硬化退变结节(DN)和15例26个小肝细胞癌(SHCC)患者采用常规自旋回波序列(T1WI、T2WI)、LAVA增强多期(动脉期、门静脉期和延迟期)扫描;分别观察各序列病灶显示的数量、MR征像及LAVA序列各期病灶强化程度、强化规律,病灶血供。结果 18例24个DN中,同、反相位T1WI上呈等信号者4个,呈稍高信号者2O个,占DN的83%(20/24);26个SHCC结节中,同相位T1WI上呈稍高信号者6个,其中3个在反相位T1WI上呈低信号;同、反相位T1WI上均呈等一低信号者19个结节,占76%(19/26)。抑脂T2WI上DN组24个结节均为低信号;而小HCC组26个结节中,呈稍高或不均匀等一高信号者24个,占92%(24/26),2个在T2WI上为低信号。LAVA动态增强扫描,14例中15个DN呈缓升速降型14个占93%,14例中24个HCC呈速升速降型19个,占79%(19/24);SHCC包膜强化率占增强病灶中的7O%(17/24),而DN仅1个呈假包膜样强化。结论 LAVA多期动态增强扫描对DN及SHCC病变的病灶显示、定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。综合分析不同序列影像表现及增强扫描成像特点,能够将绝大多数DN和SHCC区别开来。