血友病儿童45例关节健康状况分析及其与步态的相关性研究

目的研究中国血友病儿童关节健康状况,及其对步态的影响。方法分别收集在北京协和医院、广州南方医院、温州市第三人民医院、北京儿童医院就诊的4～18岁的儿童共45例,使用中文版血友病关节健康评估表(HJHS)2.0版评价患者的双膝、双踝、双肘关节的健康状况及步态,对结果进行总结,并将其中的步态分析得分与各关节的总评分及各关节评分做相关性分析。结果 93.3%的患者有至少1个关节受累,91.0%的患者有2个及以上关节受累,84.4%的患者有肘关节受累,93.0%的患者有膝关节受累,93.3%的患者有踝关节受累;年长儿童关节受累更严重;步态异常率为88.9%。步态异常与膝关节、踝关节受累明显相关,与关节疼痛、肌力下降、肌肉萎缩及关节屈曲度和伸展度下降有显著相关,而与关节肿胀、关节肿胀持续时间、关节运动时摩擦音无明显相关性。结论中国血友病儿童关节受累常见,步态异常常见,膝关节与踝关节的受累,以及下肢关节疼痛、肌力下降、肌肉萎缩、关节屈曲度和伸展度下降与步态异常明显相关。