急性白血病合并自发性颅内出血死亡37例临床分析

目的:分析急性白血病(AL)发生自发性颅内出血的临床特点,以探讨AL颅内出血的危险因素及预防措施。方法:回顾性分析笔者所在医院血液科2006年2月-2011年1月期间住院的37例AL合并颅内出血死亡病例,分析颅内出血的危险因素及与AL分型、病情的关系。结果:AL合并颅内出血死亡占同期AL死亡人数的46.84%,占ALL死亡人数的36.84%,占ANLL死亡人数的50%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);M3是AML中最易发生颅内出血的亚型;颅内出血的发生还与病情控制有关;高白细胞血症、严重血小板减少、DIC和感染是颅内出血的主要原因。结论:颅内出血是AL死亡的主要原因,病死率高,及时行白细胞单采术、预防性血小板输注、防治感染和DIC均有助于预防颅内出血的发生。