一期后路病灶清除椎体重建内固定术治疗短节段胸椎结核

[目的]评价一期后路病灶清除椎体重建内固定术治疗短节段胸椎结核的临床疗效。[方法]回顾性分析2005年3月～2009年5月共23例一期行后路病灶清除椎体重建内固定术的短节段胸椎结核患者,通过术中出血、手术时间、局部后凸畸形的矫正、神经功能的恢复及疼痛的改善等评估其疗效。[结果]术中出血量平均400 ml,手术时间平均3.5 h,术中无大血管及胸膜损伤。随访时间18～42个月,平均36个月。术后局部后凸Cobb角降至平均12°±5.2°,末次随访Cobb角丢失1.3°±0.8°。所有患者神经功能均得到改善,8例患者术后出现胸腹部皮肤麻木,口服甲钴胺1～3个月后症状消失。末次随访局部疼痛VSA评分降至平均1.5±1.1分。所有患者植骨处均融合,融合时间3～6个月,平均4.5个月,内固定无松脱、断裂,结核均治愈,无复发。[结论]一期后路病灶清除椎体重建内固定术治疗短节段胸椎结核是一种安全、疗效确切的方法。