骶管注射配合强刺激推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察骶管注射疗法联合压痛点强刺激推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。方法腰椎间盘突出症的患者45例，按随机数字表法分为骶管注射组、压痛点推拿组和联合治疗组，每组15例。骶管注射组患者采用生理盐水、利多卡因注射液加地塞米松混合液20ml行骶管注射，每周1—3次；压痛点推拿组患者采用强刺激推拿手法推拿患者腰、骶、臀及腿部的压痛点，每周治疗3次；联合治疗组采用骶管注射组及压痛点推拿组的方法联合治疗，每周治疗3次。3组患者均于治疗前、治疗后即刻、治疗1周后和治疗2周后采用改良的日本矫形外科学会评分标准（M—JOA）和目测类比评分法（VAS）进行临床疗效评价。结果治疗前，3组患者的M-JOA评分和VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后即刻，3组患者的VAS评分与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但3组患者治疗后即刻的M—JOA评分与组内治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1周后，3组患者的M—JOA评分和VAS评分与组内治疗前及治疗后即刻相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），且以联合治疗组的M-JOA评分和VAS评分改善最为显著，与其余2组治疗1周后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗2周后，3组患者的M—JOA评分和VAS评分与组内治疗前及组内治疗后即刻比较，差异均有统计学意义（P〉0．05），且亦以联合治疗组的M—JOA评分和VAS评分改善最为显著，与其余2组治疗2周后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管注射疗法联合压痛点强刺激推拿治疗腰椎间盘突出症，具有疗程短、止痛迅速、促使功能恢复快等优点，值得临床选用。