右美托咪定对手术患者血清NSE和S100β蛋白水平的影响

目的:探讨全凭静脉麻醉期间持续小剂量泵注右美托咪定对胃癌手术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平的影响。方法:30例全麻下行胃癌根治术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为右美托咪定组(D组,n=15)和生理盐水组(S组,n=15),分别在麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定1μg/kg和等量的生理盐水,输注时间为10min。两组均采用全凭静脉麻醉(TIVA)。术中D组给予0.5μg/(kg.h)的右美托咪定持续泵注,S组给予与等量的0.9%的氯化钠注射液持续泵注。于麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术毕2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)抽取患者的静脉血检测血清NSE、S100β蛋白水平,并记录患者入室(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、气管插管后1min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后1min(T4)患者MAP、HR。结果:与T0时刻相比,两组T1、T2、T3时刻患者的血清NSE、S100β蛋白水平均升高(P<0.05);与D组相比,S组T1、T2、T3时刻血清NSE、S100β蛋白水平升高较明显(P<0.05);D组血清NSE、S100β蛋白水平分别于T5、T4时刻恢复至T0水平;S组血清NSE、S100β蛋白水平分别于T6、T5时刻恢复至T0水平。结论:术中泵注小剂量的右美托咪定抑制了胃癌患者血清NSE、S100β蛋白水平的升高并促进了胃癌患者术后NSE、S100β蛋白水平恢复,对胃癌手术患者有一定的中枢神经保护作用。