大动脉炎累及冠状动脉的临床特点与诊治

大动脉炎是一种罕见的慢性非特异性血管炎,主要侵犯主动脉及其主要分支,其中约10%～30%的病例可累及冠状动脉(冠脉)造成严重临床后果。大动脉炎累及冠脉时多表现为冠脉开口或近端的狭窄和闭塞。无创影像诊断技术的进展使该病的早期诊断和监测水平得到提高。计算机断层扫描(CT)与核磁共振(MRI)可以发现狭窄前的管壁炎症损伤。尽管糖皮质激素和免疫抑制剂可以改善大动脉炎的症状,但药物减量后仍然容易复发。血管成形术早期通畅率较满意,但中远期再狭窄率仍然很高。药物涂层支架可能成为解决再狭窄问题的一个新途径。