腹腔镜辅助下结直肠癌手术在基层医院的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助下结直肠癌根治术在基层医院临床应用的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾性分析2007年5月—2010年9月我科开展的23例腹腔镜辅助下结直肠癌手术患者的临床资料,其中结肠肝曲肿瘤1例,左半结肠切除术6例,Dixon术7例,Miles术9例。结果全组手术如期完成,无手术死亡病例;腹腔镜手术时间:右半结肠手术280 min,左半结肠手术110 min^170 min,Dixon术120 min^210 min,Miles术150 min^190 min,平均195 min;术中出血60~500 mL,平均200 mL;术后24 h^72 h恢复肠功能,并能下床活动,术后住院平均12 d;术后1例出血,2例吻合口瘘,1例吻合口狭窄,1例造瘘口疝。术后随访17例,随访时间平均18个月,1例术后13个月肝转移。住院费用9 835~23 646元,平均16 571元。结论腹腔镜辅助下直肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,在基层医院不仅技术上可行,而且费用和效果上与传统开腹手术相比基本一致。