盐酸二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效

目的探讨盐酸二甲双胍(格华止)对非酒精性脂肪肝性肝病(NAFLD)的疗效及安全性。方法将74例患者采用系统随机化法分为2组,对照组34例给予还原型谷胱甘肽和饮食控制,治疗组40例在对照组的基础上,服用格华止片。疗程均为12周。治疗前后分别测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并测量体质量及身高,计算出体质指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并行腹部B超检查。同时观察不良反应。结果治疗组ALT、AST、TG、TC、BMI、HOMA-IR改善明显好于对照组(P<0.05或P<0.001)。对照组B超脂肪肝复常好转率为23.5%(8/34),治疗组B超脂肪肝复常好转率为85.0%(34/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者有4例在用药的第1周内出现腹泻,1周后消失,无低血糖等其他不良反应。结论格华止治疗非酒精性脂肪性肝病有较好的疗效和安全性。