肺部周围球形病灶误诊原因分析

目的对行影像学检查后误诊的肺部球形病灶进行分析,以期提高对该类疾病的诊断正确率。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2006年5月至2011年4月误诊的85例肺部球形病灶患者的临床症状及影像学表现,其中男49例,女36例;中位年龄58(34～75)岁。病灶位于右肺46例,左肺39例,直径2.0～5.6 cm。术前患者均经胸部正侧位X线片检查,并在其后1周内追加胸部CT检查,76例行CT增强扫描。经手术组织病理学检查证实69例,经支气管镜检查证实9例,经穿刺组织病理学检查证实7例。结果肺癌误诊为良性疾病36例(肺结核18例、炎性假瘤12例、肺炎4例、胸膜间皮瘤2例);良性病变被误诊或误诊为肺癌分别为:结核球32例被误诊为肺癌23例、炎性假瘤7例、肺错构瘤2例;肺包虫10例被误诊为肺癌3例、肺结核5例、炎性假瘤2例;炎性假瘤5例被误诊为肺癌1例、肺结核4例;肺错构瘤2例被误诊为肺结核。结论仔细全面分析影像学特征并结合临床症状,合理应用检查方法,可减少肺部球形病变的误诊。