联合培菲康根除幽门螺杆菌对胃黏膜组织学变化的研究

目的探讨培菲康联合四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及对慢性胃炎胃黏膜病理变化和癌前病变的影响。方法取我院门诊和住院病人102例,采用随机、对照方法分两组,即对照组(A组)及治疗组(B组)。A组予四联根除Hp治疗10 d,B组在对照组基础上加培菲康0.42 g tid(与抗生素至少间隔2 h)持续服2周。入院时行胃镜及病理检查,于四联服药结束至少4周后复查Hp。随访观察1年后复查Hp和胃镜及病理,分析两组Hp根除率和Hp根除后及未根除患者胃黏膜病理变化情况。结果治疗组Hp根除率高于对照组,分别为92.2%和74.5%,两组根除率相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃黏膜炎症均减轻,但以治疗组明显。两组萎缩、肠化程度亦有减轻,但差异无显著性。而Hp未根除组慢性炎症程度、活动性炎症明显增加,萎缩、肠化程度亦增加,与Hp根除组比较差异有显著性。结论益生菌(培菲康)联合四联疗法可提高Hp根除率;根除Hp感染可减轻胃黏膜炎症,阻止萎缩和肠化的发生发展。