35～45岁患者子宫肌瘤切除术后复发因素及手术优选方案评估

目的探讨35～45岁这个特殊年龄段子宫肌瘤切除术后复发因素、复发率及手术方案优选。方法对35～45岁这个特殊段行子宫肌瘤切除术的患者进行5～10年定期随访并记录检查结果,分析定期随访且随访资料齐全的247例患者资料。结果 (1)247例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤切除术共114例(46.2%)复发,其中阴式组复发12例(36.4%,12/33),经腹手术组复发79例(49.7%,79/159),腹腔镜组复发23例(41.8%,23/55),3组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单因素及logistic回归分析均显示复发的危险因素为:年龄、肌瘤数目、肌瘤部位和随访时间。复发患者中需再次手术者33例(13.4%,33/247),26例行经腹全宫切除术,7例再次行子宫肌瘤切除术。结论复发的相关因素为:年龄、肌瘤数目、肌瘤部位和随访时间。35～45岁子宫肌瘤患者行肌瘤切除术后复发率高(46.2%),但复发后需再次手术概率低(13.4%)。故此年龄段需行手术治疗的子宫肌瘤患者可优先选择子宫肌瘤切除术。